近日,一名7岁女童因腹痛不适就医,常德一医普外一科团队确诊其为罕见的胰胆管合流异常引发急性胰腺炎,并为其实施了腹腔镜下微创根治手术。目前患儿已痊愈出院。
8月21日,家住石门县的欣欣(化名)因腹痛伴恶心呕吐入住常德一医儿科,经检查发现患有急性胰腺炎,胆管扩张症,经积极保守治疗后症状缓解,进食后再次发作,且腹痛剧烈。
常德一医普外一科(肝胆外科)周后平副主任医师会诊后,指导进一步完善检查,明确患儿的原发病为罕见的先天性胆管发育变异:胰胆合流异常(P-C型),合并胆管囊状扩张症。
由于患儿腹腔空间小,术野暴露较困难,胰腺炎及胆管炎反复发作,胰腺炎已导致出现感染性胰周积液,腹腔内会出现炎症水肿。常德一医普外一科叶劲松主任立即组织全科进行讨论。凭借丰富的腹腔镜手术经验,普外一科团队决定为患儿实施腹腔镜下微创手术治疗,避免开腹手术留下巨大疤痕,最大限度降低对患儿身心的影响。
9月2日,普外一科团队在全腹腔镜下为患儿实施了胆总管切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术+感染性胰周积液外引流术。手术历时4.5个小时顺利完成,术中出血不到10毫升。
在儿科ICU及普外一科医护团队悉心照料下,患儿术后早期下床、早期拔管,未发生胆瘘、出血等并发症。复查结果提示病变胆管完整切除,胰腺炎已控制稳定。由于手术切口微小,术后患儿没有感觉到明显疼痛。患儿快速康复,于术后第10天痊愈出院。(通讯员周后平 卜浩 侯政)