常德市第四人民医院多学科协作 成功为66岁患者行微创胰脾切除术
发布时间:2024-03-18 | 来源:中国网 | 作者:魏俊杰 | 责任编辑:

两个月前,66岁的患者陈某突然感到上腹部饱胀不适。最初,他以为是肠胃问题,因此并未过于在意。然而,腹胀的症状并未得到缓解,反而持续加重,于是来到常德市第四人民医院就诊。在医院全科医学科经过一系列细致的检查后,高度怀疑患者陈某可能患上了被称为“癌王”的胰体尾恶性肿瘤。

面对这一突如其来的噩耗,患者陈某及其家属都感到十分震惊和害怕。转入普外三科后,魏俊杰主治医师立即与患者家属进行了深入的沟通,详细解释了病情、手术方式以及可能的预后情况。患者陈某起初对手术充满恐惧,但在医护人员和家属的耐心劝解和疏导下,他逐渐克服了内心的恐惧,并表达出了强烈的愿望,希望在“微创”的方式下完成手术。

经过全科医师的深入讨论以及全院MDT团队的会诊,刘刚教授团队为患者陈某制定了详尽的手术方案——腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(L-RAMPS)。这种手术方式以其微创、恢复快的优点,成为了患者陈某治疗的最佳选择。

3月1日,患者在医护人员的精心安排下,接受了手术治疗。在手术过程中,为了更清晰地展示术野,医务人员采用了先进的3D腹腔镜技术。这种技术不仅提高了手术的精准度,还极大地降低了手术风险。

术后病理报告显示,患者患的是胰腺中分化腺癌,肿瘤已经侵及脉管和神经,并侵犯了胰腺被膜及脾门。由于陈某的肿瘤标本较大,医护人员最终选择通过下腹部切口将其取出。这一决策既保证了手术的彻底性,又最大程度地减少了对患者身体的损伤。幸运的是,淋巴结清扫数目大于12个,各个切缘均没有肿瘤残余,手术非常成功!

术后,科室医护团队从加速康复外科(ERAS)理念出发,为患者陈某制定了个性化的康复计划。通过合理评估、规范化镇痛等措施,患者的手术创伤应激得到了明显减轻,康复速度也大大加快。术后第二天,他就能够自主排气、排便并开始下床活动;第三天,他开始进食流质饮食;第六天,腹腔引流管被顺利拔除;术后第十天,切口拆线,患者陈某顺利出院。如今,陈某已经回到了家中,开始了新的生活。他感慨地说:“是医护人员的精湛医术和无私奉献,让我重获新生。我会珍惜这次重生的机会,努力康复,过好每一天。”(通讯员  魏俊杰)