常德一医通过ECMO成功救治11岁“暴心”女孩
发布时间:2021-05-08 | 来源:中国网 | 作者:丁敬婷 | 责任编辑:


ECMO(人工肺)上机264小时整整11天,50余天重症监护。日前,常德市第一人民医院的多名专家合作,采用现今最先进、最高端的抢救设备ECMO,把11岁的女孩瑶瑶(化名)从死神手中抢救回来。目前,转回普通病房的瑶瑶已经能下地走路,正迅速恢复。

近日,瑶瑶紧急转运到常德市第一人民医院,转诊途中瑶瑶面色苍白、心脏“乱跳”,考虑患儿随时可能心脏骤停,转诊人员立即通过绿色通道将其收入儿科重症监护室(PICU)。入院后,瑶瑶的病情仍急剧进展,心脏几乎停止工作,血压、氧合不能维持,生死一线之间。儿科大主任胡榕、PICU主任张小清判断瑶瑶患有暴发性心肌炎,病情进展异常凶猛,已出现全身多脏器功能衰竭,立即请ECMO团队成员中心ICU黄绍华主任、陈智峰教授、胸外科苏扬教授紧急会诊,专家们经过简短高效的讨论后,决定立即启动ECMO。

考虑到瑶瑶的心脏随时可能停跳,团队决定安装心脏起搏器的同时行ECMO置管、接机,当血液在身体与机器间转流,瑶瑶“罢工”的心脏得到暂时休息,为后续的精准治疗争取时间与机会。瑶瑶无尿、肾衰竭,团队又在ECMO机器上连接CRRT机器持续肾脏替代,团队人员24小时轮值,不停地监测和随时调整治疗、护理方案。终于,瑶瑶的心脏跳得越来越有节律,但因心肌损伤严重,心功能不能短时间恢复正常,可机器运行时间越长,并发症越多,最终团队选择用药物维持撤机,开机264小时后撤除ECMO,取出了心脏起搏器。之后面对患儿仍持续存在心功能低下、肾功能衰竭,后续治疗仍复杂困难的情况,经多学科联合救治,50余天的拉锯战,瑶瑶的病情终于得到稳定,自ICU转入了普通病房。这是目前常德市第一人民医院通过ECMO成功救治的年龄最小的暴发性心肌炎患儿,也是持续运行ECMO最长时间的患儿。